Más de+65 años
Haber recibido beneficios mensuales del Seguro Social o tener un cónyuge con derecho a beneficios del Seguro Social
Sobre Medicare
Caminamos junto a ti para orientarte sobre los beneficios de Medicare
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa federal de cubierta médica para mayores de 65 años, y/o menores de esa edad con ciertas discapacidades.
¿Cómo se dividen las partes de Medicare?
Medicare Original consiste de la Parte A y la Parte B. La mayoría de los beneficiarios de Medicare pagan un cargo adicional por la cubierta de la Parte B.
Parte ACubierta de Hospital
Las personas que son elegibles quedan inscritas automáticamente en la Parte A cuando cumplen 65 años.
Parte BCubierta Médica
Tienes que inscribirte para la Parte B. Si no te inscribes cuando eres elegible, puede que tengas que pagar una penalidad.
Medicare Original (Parte A y Parte B) no lo cubre todo
80%Solo un 80% aproximado de cubierta en los costos médicos y hospitalarios. No incluye cubierta para medicamentos recetados.
MedicareOriginal
20%Eres responsable de cubrir el 20% de los gastos adicionales que no cubre Medicare Original.
Hay opciones para cubrir estos costos
La Parte C y la Parte D son opciones importantes que te pueden ayudar a pagar la mayoría de los gastos adicionales que no cubre el Medicare Original.
Parte CConocida como Medicare Advantage
Esta cubierta puede ofrecer lo siguiente:
Acceso a médicos y especialistas
Deducibles y copagos de Medicare Original
Servicios adicionales de audición, visión y dental
Cubierta de medicamentos recetados
Parte DCubierta de Medicamentos Recetados
Debes saber la siguiente información:
La cubierta es opcional y solo es ofrecida a través de planes privados.
Si los beneficiarios no se inscriben cuando son elegibles por primera vez, y lo hacen más tarde, puede que tengan que pagar una penalidad.
Medicare Original vs Medicare Advantage
Comparación de cubiertas
Parte A+BMedicare Original
Parte CMedicare Advantage
- Cubierta hospitalariaIncluidoIncluido
- Visitas a médicos, otros profesionales de la salud y cubierta de cuidado preventivoIncluidoIncluido
- Cubierta de medicamentos recetadosNo incluidoIncluido
- Cubierta de servicios de audición y visión de rutinaNo incluidoIncluido
- Cubierta de servicios dentales de rutina y dental comprensivoNo incluidoIncluido
*Beneficios de Medicare Advantage pueden variar por cubierta
Cómo saber si eres elegible
Medicare Original
Menor de-65 años
Haber recibido beneficios mensuales del Seguro Social o tener un cónyuge con derecho a beneficios del Seguro Social
Tienes una discapacidad que califica o una condición especial
Medicare Advantage
Si ya tienesMedicare Original
Estás inscrito en la Parte A y la Parte B
Vives en Puerto Rico
Periodos Importantes
Inscripción Inicial
Tienes una ventana de 7 meses para unirte por primera vez a Medicare: desde 3 meses antes hasta 3 meses después de cumplir los 65 años
Ventana de 7 meses
- 3 meses antes
- Tu cumpleaños de 65 años
- 3 meses después
Período de Afiliación Anual
15 de octubre - 7 de diciembre
Ver másPeríodo específico para elegir o cambiar la cubierta Parte C (Medicare Advantage) o Parte D (Medicamentos Recetados)
Período abierto de Afiliación de Medicare Advantage
1 de enero - 31 de marzo
Ver másPeriodo donde el beneficiario puede hacer una única elección de cambiar a otro plan Medicare Advantage o cambiar a Medicare Original
Periodo especial de Afilicación
Ver másPeríodo donde puedes unirte a la Parte C o la Parte D del plan bajo ciertas circunstancias incluyendo:
- Cuando cumplas 65 años
- Si eres elegible para beneficios de Medicaid
- Si el plan que tienes es cancelado
- Si te mudas de/a Puerto Rico
- Si te mudas a un hogar de ancianos
Antes de escoger un plan de Medicare Advantage
- 1
A la hora de escoger tu plan de Medicare, debes asegurarte que se adapte a TU realidad. Por esto, debes hacer es un análisis de TUS condiciones y necesidades específicas.
- 2
Lo primero que debes hacer es preparar una lista de tus condiciones de salud y de tus médicos, evaluar cuán importante es que te sigan atendiendo y verificar que estos participen en el plan Medicare Advantage que estás considerando.
- 3
Luego, haz una lista de los medicamentos que tomas para asegurarte que el plan los cubra.
- 4
Además, piensa en tu diario vivir y tu situación económica. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen ayuda como transportación a citas médicas, dinero suplementario para gastos de comida y utilidades, entrega al hogar de artículos OTC (no recetados).
- 5
Lo importante al escoger un plan, es asegurarte que cubre tu cuidado de salud a la vez que atiende tus necesidades de vida diarias.
Preguntas frecuentes
Para facilitarte la vida preparamos una lista de preguntas frecuentes.
Medicare es un programa federal de cubierta médica para mayores de 65 años, y/o menores de esa edad con ciertas discapacidades.
Medicare Original consiste de la Parte A (cubierta de hospital) y la Parte B (cubierta médica). La Parte C (Medicare Advantage) y la Parte D (medicamentos recetados) son opciones que ayudan a cubrir los gastos que no cubre Medicare Original.
Medicare Original cubre aproximadamente un 80% de los costos médicos y hospitalarios y no incluye cubierta para medicamentos recetados. Eres responsable del 20% de los gastos adicionales.
Tienes una ventana de 7 meses: desde 3 meses antes hasta 3 meses después de cumplir los 65 años.
Si tienes 65 años o más y has recibido beneficios mensuales del Seguro Social, o tienes un cónyuge con derecho a ellos. Los menores de 65 años con una discapacidad que califica o una condición especial también pueden ser elegibles.
Estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare y vivir en Puerto Rico.
La Parte C (Medicare Advantage) reúne los beneficios de Medicare Original y puede incluir audición, visión, dental y medicamentos recetados. La Parte D cubre específicamente los medicamentos recetados y es opcional.
Sí. Si no te inscribes en la Parte B o en la Parte D cuando eres elegible por primera vez y lo haces más tarde, puede que tengas que pagar una penalidad.
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